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CIRUGÍA Y CIRUJANOS
ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGÍA

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TITULO:Utilidad de segunda biopsia de ganglio linfático con informe previo de hiperplasia linfoide reactiva en niños
AUTOR:Norberto Sotelo-Cruz,* Andrés Cordero-Olivares,** Guillermo López-Cervantes,*** Juan Alfonso Romero-Esquer&
FUENTE:Cirugía y Cirujanos Vol. 77 (6) : Noviembre-Diciembre, 2009
RESUMEN:Introducción: En niños con ganglios linfáticos superficiales aumentados de tamaño se debe tener cuidado en definir quién requerirá biopsia. El objetivo de esta investigación fue analizar la utilidad de la biopsia de ganglio linfático superficial en el diagnóstico pediátrico.
Métodos: De los informes histopatológicos de 364 biopsias de niños y adolescentes se consideró edad, sexo, tiempo de evolución de la adenomegalia, área anatómica, estudios de laboratorio y gabinete, y diagnósticos histopatológicos. Para el análisis estadístico se utilizaron pruebas estadísticas paramétricas y no paramétricas.
Resultados: 211 pacientes masculinos (57.9 %) y 153 femeninos (42.0 %); el grupo entre uno y seis años representó 50.8 %, el tiempo promedio de evolución fue de cinco meses, el sitio anatómico predominante fue la región cervical. En 46.9 % se trató de hiperplasia linfoide reactiva seguida de neoplasias (24 %) y procesos granulomatosos (14.5 %); en 14.6 % se incluyeron infecciones diversas; en 95 pacientes con adenopatía en sitios de alarma, 29 eran oncológicos. El coeficiente de determinación de Spearman (χ2 = 0.3485) indicó especificidad de patología en esas áreas, aunque la mayoría de los diagnósticos fue de ganglios en regiones diversas; prueba de Fisher con p < 0.0001. En 25 niños con hiperplasia linfoide reactiva en primer estudio, en segunda biopsia se estableció diagnóstico; la probabilidad binomial fue p = 0.0493, con 75 % de certeza y prueba de χ2 con p = 0.0512.
Conclusiones: Los ganglios en regiones de alarma indican probabilidad para encontrar enfermedad; en crecimiento persistente con informe inicial de hiperplasia linfoide reactiva debe considerarse segunda biopsia pues existe probabilidad > 75 % de establecer la causa.
P.CLAVE:Biopsia de ganglio escisional, hiperplasia linfoide reactiva, linfoma, tuberculosis, coccidioidomicosis.
IDIOMA:Español
ISSN:0009-7411
AFILIACIÓN:* Servicio de Medicina Interna.
** Servicio de Cirugía.
*** Servicio de Patología.
& Residente del Tercer año de Pediatría.
Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hermosillo, Sonora, México.

Solicitud de sobretiros:
Norberto Sotelo-Cruz.
Servicio de Medicina Interna,
Hospital Infantil del Estado de Sonora,
Reforma 355 Norte, Col. Ley 57,
83100 Hermosillo, Sonora, México.
Tel.: (662) 289 0600, extensión 288.
E-mail: norbertosotelo5@hotmail.com

Recibido para publicación: 27-11-2008
Aceptado para publicación: 22-09-2009
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