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CIRUGÍA Y CIRUJANOS
ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGÍA

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TITULO:Aneurisma del seno de Valsalva roto.
Informe de casos y revisión de la literatura
AUTOR:Matilde Myriam Galicia-Tornell,* Bertha Marín-Solís,** Oscar Mercado-Astorga,* Saúl Espinoza-Anguiano,** Manuel Martínez-Martínez,* Esteban Villalpando-Mendoza*
FUENTE:Cirugía y Cirujanos Vol. 77 (6) : Noviembre-Diciembre, 2009
RESUMEN:Introducción: El aneurisma del seno de Valsalva es una dilatación que se origina por adelgazamiento de la unión de la capa media aórtica y el anillo fibroso; de origen adquirido y más frecuentemente congénito. El seno coronario derecho es el más afectado y la rotura es la complicación más común.
Casos clínicos: Presentamos dos casos de aneurisma del seno de Valsalva roto a cavidades derechas con insuficiencia cardiaca severa, que constituyeron 0.4 % del total de cirugías cardiacas realizadas en un año en el Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Guajalajara, Jalisco.
Caso 1: hombre de 27 años con disnea de pequeños esfuerzos, disnea paroxística nocturna, ortopnea, fibrilación auricular paroxística, soplo diastólico, hepatomegalia y edema de miembros inferiores.
Caso 2: hombre de 33 años con disnea de pequeños esfuerzos, disnea paroxística nocturna, ortopnea, soplo diastólico, insuficiencia renal aguda e insuficiencia hepática congestiva. La resolución quirúrgica consistió en resección del aneurisma y cierre del defecto con parche de dacrón, preservando la válvula aórtica. Ambos casos sobrevivieron.
Conclusiones: La presencia de insuficiencia cardiaca y cambios auscultatorios súbitos obligan a sospechar aneurisma del seno de Valsalva roto. La ecocardiografía es suficiente para diagnosticar aneurisma del seno de Valsalva, sus complicaciones, repercusión y orientación quirúrgica. Cuando es asintomático existe riesgo de expansión, rotura, insuficiencia cardiaca, endocarditis, embolia y muerte súbita, lo que justifica la resolución quirúrgica, la cual tiene baja mortalidad a corto y largo plazo.
P.CLAVE:Seno de Valsalva, aneurisma roto.
IDIOMA:Español
ISSN:0009-7411
AFILIACIÓN:* Servicio de Cirugía Cardiotorácica.
** Servicio de Cardiología.
Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco.

Solicitud de sobretiros:
Matilde Myriam Galicia-Tornell.
Bosques de Birmania 27-B101,
Col. Bosques de Aragón,
57170 Nezahualcóyotl, Estado de México.
Tels.: (55) 5780 1123; (55) 5796 8573.
E-mail: mmygato@hotmail.com

Recibido para publicación: 13-04-2009
Aceptado para publicación: 03-08-2009
PDF:Texto completo en pdf